Активационный тест с инкубацией (определение процента выживаемости активноподвижных сперматозоидов)

Подготовка:

1. Половое воздержание (включая мастурбацию и поллюцию) должно составлять минимум 3 дня, но не более 7 дней. Идеально 4 дня.
2. Воздержание от приема алкоголя должно составлять минимум 7 дней.
3. Необходимо воздержаться от посещения бани или сауны, приема горячих ванн ( и иных факторов, повышающих температуру тела) не менее чем в течении 7 суток до проведения анализа.
4. Эякулят для исследования должен быть получен исключительно методом мастурбации, любая форма полового контакта исключена, использование презерватива недопустимо.
5. Перед сдачей анализа необходимо вымыть руки и половой член мылом, ополоснуть их водой и вытереть салфеткой.
6. Очень важно собрать ВЕСЬ эякулят. Утрата даже небольшой его части приведет к искажению результата анализа. В случае если часть эякулята утрачена, необходимо сделать пометку в направлении и записаться на повторную сдачу, через 3 суток с соблюдением всех указанных выше правил.

Исследуемый материал: Сперма.

Основной целью исследования эякулята является определение способности спермы к оплодотворению. В настоящее время исследование эякулята проводится для  значительно более широкого диапазона  диагностических задач, что обусловлено развитием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые помогают добиться беременности в большинстве случаев нарушения фертильности спермы.  

Необходимость обработки спермы обусловлена следующими причинами: Сперматозоиды после эякуляции должны обладать способностью к оплодотворению ооцита в условиях in vivo или in vitro. Чтобы приобрести эту способность, сперматозоидам необходимо пройти процесс капацитации. Это биохимический процесс на уровне мембраны, в результате которого меняется подвижность сперматозоидов. Гиперактивация подготавливает сперматозоиды к акросомной реакции. Поэтому в течение ограниченного интервала времени требуется отделить сперматозоиды от семенной плазмы, содержащей факторы декапацитации. Кроме того, обработка спермы требуется, чтобы выделить субпопуляцию сперматозоидов с поступательным движением и нормальной морфологией. И, наконец, обработка проводится для удаления погибших сперматозоидов, посторонних клеток и их фрагментов.

Однократная или двойная отмывка сперматозоидов культуральной средой с последующим центрифугированием является простым и эффективным методом в случаях, где отсутствует мужской фактор бесплодия.

Также данный метод используется для уточнения диагноза азооспермии по результатам спермограммы.

Таким образом, пробная обработка спермы позволяет избежать случаев неверного выбора программы ВРТ и, соответственно, отсутствия оплодотворения яйцеклеток, что значительно повышает результативность лечения бесплодия.

Следующим этапом более глубокой обработки эякулята для диагностики мужского бесплодия является инкубация обработанных сперматозоидов в специальной среде в течении 24 часов.

Данная процедура позволяет увидеть суточную выживаемость сперматозоидов и определить их процентное соотношение к оставшимся неподвижными. Таким образом мы может прогнозировать и предполагать оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Показания:

Основным показанием для проведения  обработки является пограничная концентрация прогрессивно-подвижных сперматозоидов, по результатам исследования выбирается соответствующий метод оплодотворения для пар в программах  ВРТ – ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИКСИ, ВМИ (внутриматочная инсеминация).

Результат выдается в виде бланка:

Метод исследования: Микроскопия.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература:

1. Ромашкина К.И. Мужское здоровье и долголетие. М. - 2008 г.
2. Шафеи Р.А. Что такое спермограмма, анализ спермограммы. М. - 2005 г.
3. Печурина И.Н., Еркович А.А. Мужское бесплодие. М. - 2007 г.
4. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2006. - 544 с.