Антиовариальные антитела, Ig A,M,G (Anti-Ovary antibody, Ovarian antibody, Ig A,M,G)

Подготовка: Кровь сдавать строго утром натощак. Накануне исследования (в течение 24 часов) обязательно исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. При не соблюдении данных правил, результаты теста всегда будут не корректны и их интерпретация не возможна.

 Исследуемый материал: сыворотка крови.

Маркёр потенциального аутоиммунного поражения яичника.

Антиовариальные антитела — антитела к тканям собственных яичников, маркер потенциального аутоиммунного поражения яичников. Они могут быть одной из причин гормональных нарушений и связанных с этим нарушений менструального цикла. Антиовариальные аутоантитела могут оказывать негативное влияние на эндокринную и генеративную функцию яичников - изменять их способность продуцировать стероидные гормоны в ответ на стимуляцию, нарушать процесс созревания фолликулов, инициировать их деструкцию, оказывать влияние на процесс взаимодействия яйцеклетки со сперматозоидом. Повышенная частота выявления этого вида аутоантител отмечается в группе женщин с необъяснимым бесплодием и преждевременной недостаточностью яичников (до 50-70 % пациентов), что позволяет предположить их роль в патогенезе этих состояний у определенной части пациентов. В 10-15% случаев можно проследить наследственную склонность к развитию преждевременной недостаточности яичников (угасания функции яичников). Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичников показывают перекрестную реактивность со стероидпродуцирующими клетками коры надпочечников. Они часто выявляются при аутоиммунной полиэндокринопатии, появляясь раньше других видов аутоантител, используются в комплексе тестов при диагностике полиэндокринопатии. Наличие антиовариальных антител в этих случаях, как предполагают, отражает потенциальный риск развития преждевременной недостаточности яичников и является аргументом для убеждения пациенток в целесообразности стремления к более ранней беременности.

Повышенную частоту выявления антител к ткани яичников наблюдают при повторных/неудачных процедурах ЭКО. Тест на антиовариальные антитела может использоваться в комплексе тестов для прогноза успешности вспомогательных репродуктивных технологий и определения тактики процесса. При наличии аутоантител к клеткам яичника отмечается тенденция к меньшему ответу эстрадиола на стимуляцию гонадотропином и более низкая частота беременностей при ЭКО. Наличие или появление антиовариальных антител может быть аргументом для ограничения количества протоколов и избегания некоторых терапевтических эскалаций.

Использовать тест на антиовариальные антитела в целях диагностики аутоиммунных причин необъяснимого бесплодия и преждевременной недостаточности яичников следует с осторожностью, после проведения основных исследований и исключения более распространенных причин патологии яичников. В связи с недостаточной специфичностью теста и неясной патогенетической ролью аутоантител к яичникам, а также тем, что потенциальная иммуносупрессивная терапия кортикостероидными гормонами несет риск побочного действия на костную ткань, при необходимости принятия терапевтических решений, диагноз аутоиммунного механизма поражения яичников требует подтверждения гистологическим исследованием (лимфоцитарная инфильтрация). Клиническая значимость определения антиовариальных антител в диагностике синдрома поликистозных яичников не подтверждена.

Показания к назначению анализа:

• Лабораторная диагностика полиэндокринопатии, оценка риска развития преждевременной недостаточности яичников у пациентов с аутоиммунной полиэндокринопатией.
• Диагностика причин необъяснимого бесплодия и преждевременной недостаточности яичников, (первичная овариальная недостаточность/гипергонадотропный гипогонадизм женщин до 40 лет с нормальным кариотипом) при исключении остальных, более распространённых причин (диагноз аутоиммунного оофорита, при необходимости, требует подтверждения гистологическим исследованием).
• В комплексе тестов для выбора терапевтической тактики и прогноза успешности при вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО).

Референсные значения: 0 – 10 U/ml.

Интерпретация результатов:

Результат выдается в виде бланка:

Единицы измерения: U/ml

Срок исполнения: (указанный срок не включает время доставки материала в лабораторию) 3 рабочих дня.

Метод определения: Иммуноферментный анализ.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература:

1. Аппельганс Т.В., Маклакова Т.П., Бойко О.Н. и др. // Клин. лабор. диагностика. – 2005. – N 12. – C. 38—39.
2. Базарный В.В., Амон Е.П., Абрамова Т.С. и др. // Клин. лабор. диагностика. – 2004. – N 4. – C. 41—42.
3. Isenberg D.A., Malik J. // Brit. J. Rheum. – 1994. – V. 33. – P. 307—308.

Kokandi A.A., Parkes L.D., Premawardhana K.E. et al. // Clin. Endocrinol. Metab. – 2003. – V. 88. – P. 1126—1132.