Анализ кала на яйца гельминтов методом высокого концентрирования на фильтрах \"PARASEP\" (Обладающий наибольшей чувствительностью метод диагностики гельминтозов)

Подготовка: - За 72 часа до исследования отменить по согласованию с врачом прием слабительных препаратов и проведение клизм.

- За 72 часа до исследования ограничить по согласованию с врачом прием препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина) и окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария).

Исследуемый материал: кал

Контейнер для забора  кала

Parasep (ПАРАСЕП) – это новое готовое устройство, предназначенное для концентрирования яиц и личинок гельминтов, цист и ооцист простейших. Это осуществляется  с помощью седиментационного эфир-формалинового метода.

 Parasep состоит из нескольких пробирок с раствором формалина для взятия, фильтрации и концентрирования проб фекалий. При этом биоматериал соединяется с раствором формалина и может сохраняться в таком виде до 24 часов при комнатной температуре. Далее происходит центрифугирование, и паразиты оседают в нижней части пробирки. Содержимое этой нижней части пробирки выкладывают на предметное стекло и осуществляют микроскопию.

Таким образом, основными преимуществами системы Parasep перед обычной микроскопией являются:

- сокращение времени, требуемого для проведения исследования,

- снижение вероятности заразить персонал (контакта с пробами нет, так материал в пробирку забирается при помощи шпателя, входящего в ее состав),

- возможность хранения материала до 24 часов при комнатной температуре,

- повышение вероятности обнаружить паразита,

- повышение достоверности результатов исследования.

Среди наиболее частых паразитов выделяют:

- Простейшие: Giardia lamblia, Trichomonas intestinalis, Entamoeba spp., Blastocystis hominis.

- Нематоды: Ascaris lumbricoides (аскорида), Trichuris trichiura (власоглав), Strongyloides stercoralis.

- Цестоды: Taenia spp. (цепень).

Паразиты могут обитать в различных частях желудочно-кишечного тракта (тонкий и толстый кишечник, печень, желчный пузырь). Они отличаются жизненным циклом, формами существования (яйцо, личиночная стадия, половозрелая особь), некоторым из них необходим промежуточный хозяин (овцы, коровы), другие могут развиваться только в организме человека.

Заражение происходит фекально-оральным путем от больного человека через загрязненную воду и зараженные продукты. При этом яйца паразитов длительное время могут сохраняться во внешней среде вне человека и заражать окружающих.

Выделяют категории населения, наиболее подверженные данным заболеваниям. Это дети дошкольного и школьного возраста, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные пациенты, люди с ослабленным иммунитетом.

После попадания паразитов в организм человека обычно проходит 2-3 недели до появления первых признаков заболевания. Иногда глистные инвазии протекают бессимптомно, и диагноз может быть поставлен случайно после проведения профилактического обследования. Чаще же возникают тошнота, рвота, боли в животе, продолжительная диарея (несколько дней), в кале могут обнаруживаться кровь и слизь.

Показания:

- При подозрении на глистную инвазию или заражение цистами простейших (контакт с больным гельминтозом; употребление озерной или речной воды).

- При наличии симптомов, позволяющих заподозрить поражение паразитами: боли в животе, тошнота, рвота, длительная диарея, кровь и слизь в стуле.

- Для контроля за адекватностью проводимой терапии глистной инвазии.

- Профилактическое обследование детей при поступлении в детские организованные коллективы: детский сад, школа, бассейн, лагерь.

- Перед госпитализацией в стационарное отделение.

Референсные значения:

В норме яйца глистов и простейшие в кале отсутствуют.

Интерпретация результатов:

Обнаружение определенного вида паразита говорит о заражении пациента.

Единичный отрицательный результат не дает уверенности в отсутствии глистной инвазии.

Срок исследования: (указанный срок не включает день взятия биоматериала) 1 рабочий день.

Метод определения: Чрезмембранная фильтрация( метод «Parasep»).

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература:

1. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С. Спб., 2006. 586 стр.
2. Руководство по медицине (гл. ред. Р. Беркоу) - М.- Мир 1997, т.1 сс. 142 - 163.

Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott - 2000 pp. 864 - 885.