Спермограмма

Подготовка:

1. Половое воздержание (включая мастурбацию и поллюцию) должно составлять минимум 3 дня, но не более 7 дней. Идеально 4 дня.
2. Воздержание от приема алкоголя должно составлять минимум 7 дней.
3. Необходимо воздержаться от посещения бани или сауны, приема горячих ванн ( и иных факторов, повышающих температуру тела) не менее чем в течении 7 суток до проведения анализа.
4. Эякулят для исследования должен быть получен исключительно методом мастурбации, любая форма полового контакта исключена, использование презерватива недопустимо.
5. Перед сдачей анализа необходимо вымыть руки и половой член мылом, ополоснуть их водой и вытереть салфеткой.
6. Очень важно собрать ВЕСЬ эякулят. Утрата даже небольшой его части приведет к искажению результата анализа. В случае если часть эякулята утрачена, необходимо сделать пометку в направлении и записаться на повторную сдачу, через 3 суток с соблюдением всех указанных выше правил.

Исследуемый материал: Сперма.

Спермограмма (сперматограмма) - метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности мужской спермы. При анализе спермы определяют количественные, качественные, морфологические параметры спермы. Спермограмма включает: физические параметры (объём, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения), количественные характеристики (количество сперматозоидов в 1 мл и во всём эякуляте, подвижность), а также их морфологию (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи.

Оценивать фертильность спермы по отдельно взятым параметрам некорректно, необходимо учитывать одновременно все показатели. Даже у одного и того же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться, поэтому по рекомендации ВОЗ приняты нормативные показатели фертильной спермы. Эти нормы (ВОЗ) получены при исследовании популяции здоровых фертильных мужчин (у партнёрш которых наступила беременность). Эти показатели получены не при изучении оплодотворения в популяции субфертильных пациентов, т. е. они не являются минимально необходимыми для зачатия. Таким образом, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны.

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1 - 2 недели пересдать спермограмму и с полученными результатами обратиться к андрологу для поиска причин возникшей патологии.

Показания:

• Для определения возможности мужчины зачать ребенка и выявления патологий половой системы.
• Бесплодный брак (выявление мужского фактора).
• Бесплодие у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения).
• Подготовка к ЭКО, ИКСИ.

Референсные значения:

• объём - более 2 мл;
• консистенция - вязкая;
• разжижение через 30 - 60 мин;
• вязкость до 2 см;
• цвет - бело-сероватый;
• запах - запах спермина ;
• рН 7,2 - 8,0;
• мутность - мутный;
• слизь - отсутствует;
• количество сперматозоидов в 1 мл - более 20 млн;
• общее количество сперматозоидов в эякуляте - более 40 млн;
• количество активноподвижных сперматозоидов - более 25%;
• суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов - более 50%;
• неподвижные сперматозоиды - менее 50%;
• отсутствие агглютинации и агрегации;
• количество лейкоцитов до 1 млн;
• нормальные сперматозоиды - более 30%;
• сперматозоиды с нормальной морфологией головки - более 50%;
• клетки сперматогенеза 2 - 4.

Интерпретация результатов:

• Нормоспермия - нормальная сперма.
• Олигоспермия - снижение объёма эякулята < 2 мл.
• Полиспермия - повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его большой объём (более 8 - 10 мл).
• Олигозооспермия - снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл.
• Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов (количество подвижных форм < 25%, количество малоподвижных и подвижных форм - менее 50%).
• Аспермия - отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза.
• Азооспермия - в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты.
• Гемоспермия - наличие эритроцитов в сперме.
• Лейкоциотоспермия - число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл.
• Пиоспермия - наличие гноя в сперме.
• Тератозооспермия (тератоспермия) - наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.

Результат выдается в виде бланка:

Метод исследования: Микроскопия, окраска специальными красителями.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература:

1. Ромашкина К.И. Мужское здоровье и долголетие. М. - 2008 г.
2. Шафеи Р.А. Что такое спермограмма, анализ спермограммы. М. - 2005 г.
3. Печурина И.Н., Еркович А.А. Мужское бесплодие. М. - 2007 г.
4. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2006. - 544 с.