D – димер

Подготовка: Кровь сдавать строго утром натощак (рекомендуется не менее 8 часов и не более 12). Накануне исследования (в течение 24 часов) обязательно исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. При не соблюдении данных правил, результаты теста всегда будут не корректны и их интерпретация не возможна.

Исследуемый материал: кровь из вены

Пробирка для забора материала

Процесс образования тромба начинается с того, что фибриноген под влиянием тромбина преобразуется в фибрин, из которого образуется основной каркас кровяного сгустка. Фибрин - это конечный продукт процесса свертывания крови, он также является субстратом для основного фермента фибринолиза плазмина. В первую очередь фибринолитическая система человека приспособлена к растворению фибрина, а также фибрин-мономерных комплексов, однако при избыточной активации процесса фибринолиза возможно растворение и фибриногена. Плазмин воздействует на фибриноген и фибрин, вызывая последовательное асимметричное расщепление их на все более мелкие фрагменты, которые можно обозначить как продукты деградации фибриногена и фибрина. Фибриноген расщепляется на мелкие отдельные фрагменты D и E, а при расщеплении волокон фибрина получаются более крупные фрагменты: D-димеры и тримеры D- Е- D.

Увеличение содержания фрагмента фибриногена D-димера отражает процессы как образования фибрина в исследуемой крови, так и его распада, и потому является одним из основных маркеров активации системы гемостаза.

Показания: Обнаружение в кровяной плазме D-димера свидетельствует об активации фибринолиза с предшествующим этому усилением коагуляционного каскада и избыточного образования нерастворимого фибрина. Анализ плазмы на наличие там D-димеров применяется для диагностики ДВС-синдрома и исключения тромбоза. При концентрация в плазме D-димера менее 0,5 мкг/мл, у больного можно исключить тромбоз (глубоких вен, легочной артерии и др.).

Референсные значения: < 443 нг/мл

Для беременных женщин: 

• 1 триместр: < 286 нг/мл; 
• 2 триместр: < 457 нг/мл; 
• 3 триместр: < 644 нг/мл.

Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

1. артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии);
2. ДВС-синдром;
3. инфекции, сепсис;
4. воспаление (небольшое повышение);
5. болезни печени;
6. обширные гематомы;
7. беременность;
8. хирургические вмешательства;
9. возраст старше 80 лет;
10. онкологические заболевания;
11. тромболитическая терапия.

Результат выдается в виде бланка:

Единицы измерения: нг/мл.

Метод: методы, основанные на агглютинации эритроцитов в цельной крови.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература:

1. В.С. Камышников «Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике». 2004 г.
2. Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований». 2002г.