АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

Подготовка: Кровь сдавать строго утром натощак. Накануне исследования (в течение 24 часов) обязательно исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. При не соблюдении данных правил, результаты теста всегда будут не корректны и их интерпретация не возможна.

 Исследуемый материал: сыворотка крови.

Адренокортикотропный гормон или АКТГ - полипептидный гормон, вырабатываемый базофильными клетками передней доли гипофиза Секреция АКТГ находится под стимулирующим контролем кортикотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. АКТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников. Активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы находится под воздействием внутреннего суточного ритма (в 6-8 часов кон­центрация АКТГ максимальна, в 21-22 часа - минимальна). При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7-10 дней. Периодич­ность секреции отсутствует при разных формах гиперкортицизма. Гипоталамо-гипо-физарно-надпочечниковая система под воздействием центральной нервной системы и гуморальных факторов активируется в состояниях стресса - как физического, так и эмоционального. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25-30 минут от начала стресса. Инфекция, воспалительный процесс, сопровождающиеся высвобождением цитокинов, также вызывают активацию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Кортизол, конечный продукт системы, действует на различные органы и ткани, вызывая многочисленные адаптивные реакции. Повышение концентрации кортизола ингибирует секрецию как гипоталамического кортикотропинрилизинг гормона, так и АКТГ. Сти­мулирующим эффектом на секрецию АКТГ обладает вазопрессин. Период полувыведения АКТГ из крови короткий, измеряется минутами.Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.

Показания к назначению анализа:

• Неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости.
• Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии.
• Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
• Подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга.
• Длительная терапия глюкокортикоидами.

Референсные значения: 7,0-63,0 пг/мл.

Интерпретация результатов:

Результат выдается в виде бланка:

Единицы измерения: пг/мл.

Срок исполнения: (указанный срок не включает день взятия биоматериала) до 5 рабочий дней.

Метод определения: Иммуноферментный анализ.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература:

1. Држевецкая И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. – М.: Высш. шк., 2004. – С. 256
2. Збарский Б.И. и др. Биологическая химия. – Л.: «Медицина», 2001.
3. Ленинджер А. Основы биохимии: в 3-х томах. Том 3.2005.
4. Forest M.G. Age-related response of plasma testosterone (4-androstendione and cortisolto adrenocorticotropin in infants, children and adults. – J.Clin.Endocr. and Metab., 2001.