Ингибин В (inhibin B)

Подготовка: Кровь сдавать строго утром натощак. Накануне исследования (в течение 24 часов) обязательно исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. При не соблюдении данных правил, результаты теста всегда будут не корректны и их интерпретация не возможна.

 Исследуемый материал: сыворотка крови.

Ингибин В показатель функции клеток Сертоли и маркер сперматогенеза. Является ранним маркером повреждения клеток Сертоли. У женщин - один из основных биохимических показателей функционального (овариального) резерва яичников.

Ингибины состоят из двух цепей (альфа- и бета-). Биоактивны только димерные молекулы, состоящие из альфа- и бета- субъединиц, в циркуляции могут присутствовать также и свободные субъединицы. Ингибин А содержит альфа-субъединицу и бета А-субъединицу. Ингибин В содержит альфа-субъединицу и бета В-субъединицу. В данном тесте измеряется концентрация димерного ингибина В. Ингибин В - белок, продуцируется гранулёзными клетками яичников у женщин и клетками Сертоли у мужчин. Способен связываться с альфа-2-макроглобулином. У мужчин Ингибин В участвует в регуляции сперматогенеза. У мужчин и женщин ингибин угнетает секрецию ФСГ. Дисфункции в сперматогенезе приводят к снижению содержания ингибина В, коррелируя со степенью нарушений. При бесплодии у мужчин возможно снижение содержания ингибина В. Резкое снижение ингибина у женщин наступает после 40 лет. По мере старения женщины и уменьшения числа созревающих фолликулов концентрация ингибина В постепенно снижается, что приводит к увеличению содержания ФСГ. Такое повышение ФСГ при старении является показателем снижения репродуктивного потенциала женщины. У женщин с низким содержанием ингибина более чем в 10 раз чаще по сравнению с нормой происходят выкидыши и с меньшей частотой происходит наступление беременности. Уровень Ингибина В прогнозирует ответ яичников на стимуляцию гонадотропинами в циклах ЭКО. При низком уровне Ингибина В у женщин отмечается:меньше число получаемых ооцитов и переносимых эмбрионов на цикл;снижение частоты наступления беременности;увеличение числа преждевременных выкидышей. Снижение концентрации отмечается при анорексии nevrosa у молодых женщин, а после успешного лечения возвращается к норме с одновременной нормализацией функции яичников. У мужчин ингибин В является наиболее ранним маркером повреждения клеток Сертоли и его определение полезно для оценки лечения пациентов с варикоцеле. У женщин определение ингибина В признается в качестве маркера гранулезоклеточного рака яичников. Определение ингибина у мужчин с бесплодием/нарушением сперматогенеза полезно в качестве прогностического теста при проведении ЭКО. ЭКО+TESE (тестикулярная экстракция спематозоидов - Testicular sperm extraction) применяют, когда у мужчины отсутствуют сперматозоиды в сперме. Их получают с помощью пункции яичка. Если концентрация ингибина слишком низка, то это может исключить метод TESE с целью получения нормальной спермы. Следует учитывать, что только низкое содержание ингибина В не является противопоказанием для проведения этой процедуры.

Показания для назначения анализа:

Женщины:

1. оценка овариального резерва;
2. оценка сперматогенеза;
3. выявление и мониторинг гранулезоклеточных опухолей яичников;
4. оценка функции мужских гонад в любом возрасте;
5. выявление преждевременного и задержанного полового созревания.

Мужчины:

1. оценка сперматогенеза;
2. раннее выявление действия гонадных токсикантов.

Референсные значения :

Интерпретация результатов:

Результат выдается в виде бланка:

Единицы измерения: пг/мл.

Срок исполнения: (указанный срок не включает день взятия биоматериала) до 5 рабочих дней.

Метод определения: Иммуноферментный анализ (фирма DSL).

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература:

1. Боярский К.Ю. «Роль показателей овариального резерва при лечении бесплодия методом ЭКО-ПЭ». В книге «Лечение женского и мужского бесплодия (вспомогательные репродуктивные технологии)» под редакцией Кулакова В.И., Леонова Б.В., Кузьмичева Л.Н., Медицинское информационное агентство, Москва, 2005, стр. 53-60.
2. van Disseldorp, M. J. Faddy, A. P. N. Themmen et al. Relationship of Serum Antimu llerian Hormone Concentration to Age at Menopause. J Clin Endocrinol Metab 93: 2129 –2134, 2008
3. Sowers M., Eyvazzadeh A., McConnell D. et al. Anti-Mullerian Hormone and Inhibin B in the Definition of Ovarian Aging and the Menopause Transition. J Clin Endocrinol Metab, v. 93(9):3478 –3483, 2008