Эстрадиол (E2, Estradiol)

Подготовка: Кровь сдавать строго утром натощак (не принимать пищу за 12 часов до забора крови). Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить прием алкогольных напитков, интенсивные физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры, рентгенологические исследования, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы необходимо проводить на 2-7 днях цикла. При несоблюдении данных правил, интерпретация результатов теста будет не корректна.

Исследуемый материал: Сыворотка крови.

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.

Эстрадиол (Е2) - женский половой гормон. Основные показания к определению: оценка функции яичников, диагностика гормон-секретирующих опухолей яичника и яичек, бесплодие, эффективность лечения бесплодия, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, остеопороз, клинические признаки гирсутизма.

Эстрадиол - гормон, один из основных эстрогенов, синтезирующийся у небеременных женщин преимущественно в яичниках, оболочке фолликулов, а также в небольшом количестве в коре надпочечников. В норме основные этапы синтеза эстрадиола можно представить следующим образом: синтез происходит в яичниках главным образом из холестерола, часть из ацетил-КоА. В этот период синтеза образуются в основном сначала тестостерон и затем прогестерон. Во время фолликулиновой фазы цикла, перед тем как оба гормона покинут яичник в клетках гранулезы большая часть тестостерона и прогестерона превращаются в эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол). Во время лютеиновой фазы цикла вырабатывается значительно большее количество прогестерона и он не успевает весь превратиться в эстрогены и прогестерон в этот период доминирует в крови над другими гормонами (ЛГ, ФСГ и эстрадиолом). В период беременности большой синтез эстрадиола происходит в плаценте. В лютеиновую фазу цикла практически весь гормон образуется в клетках оболочки фолликула. Органами-мишенями гормона у женщин являются матка, влагалище, молочные железы, фаллопиевы трубы. Е2 стимулирует развитие первой фазы овариального цикла, способствуя гиперплазии эндометрия. В первой фазе цикла его содержание увеличивается, что приводит к увеличению секреции лютеинизирующего гормона, который стимулирует и запускает процесс овуляции. Главная функция эстрогенов - влияние на органы и ткани относящиеся к репродуктивной сфере, заключающееся в стимуляции роста и пролиферации тканей половых органов и ряда вторичных половых признаков. За рост волос на лобке и в подмышечных областях (в подростковом возрасте) в большей степени отвечают не эстрогены, а андрогенные гормоны коры надпочечников.

К основным видам действия эстрогенов можно отнести:

• Влияние на матку и наружные половые органы: в пубертантном периоде (между 11 - 15 годами) увеличение матки, яичников, влагалища и наружных половых органов. Замена кубовидного эпителия влагалища на многослойный, который более устойчив к инфекциям.
• Влияние на молочные железы: эстрогены способствуют развитию стромы молочных желез, жировой ткани и разветвлению протоков для молока.
• Фаллопиевы трубы: эстрогены приводят к увеличению клеток реснитчатого эпителия и их активность, что способствует продвижению яйцеклетки в матку, т.к. движение ресничек направлено в сторону матки.
• Влияние на скелетную ткань: эстрогены стимулируют рост кости, поскольку они затормаживают действие остеокластов. Это объясняет причину, что девочки в период созревания растут быстрее по сравнению с мальчиками, т.к. действие тестостерона не такое выраженное у мальчиков в тот же период. Снижение синтеза эстрогенов в менопаузу объясняет развитие остеопороза. Поскольку возникший естественный дефицит эстрогенов сопровождается активаций остеокластов и снижением накопления в костях кальция и фосфора.
• Эстрогены формируют признаки женской фигуры, приводя к отложению жира на бедрах и ягодицах и молочных железах.

У мужчин эстрадиол образуется в яичках (около 20%) и при метаболизме тестостерона в периферических тканях (около 60%). В женском организме эстрадиол также обеспечивает и психические особенности у женщин.

Показания к назначению анализа:

• Диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у взрослых женщин (в сочетании с определением гонадотропинов!).
• Аменорея и олигоменорея.
• Ановуляция.
• Гипогонадизм.
• Нарушение полового созревания.
• Дисциркуляторные маточные кровотечения.
• Остеопороз у женщин.
• Гирсутизм.
• Бесплодие.
• Предменструальный синдром.
• Бактериальный вагиноз.
• Оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности.
• Признаки феминизации у мужчин.

Референсные значения:

Интерпретация результатов:

Результат выдается в виде бланка:

Единицы измерения: пг/мл

Срок исполнения: (указанный срок не включает время доставки материала в лабораторию) 5 рабочих дней.

Метод определения: иммуноферментный анализ.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература:

1. Adverse effects of excessive ovarian response on the pregnancy rate in vitro fertilization treatmentE. Hung Yu NG.Gynecol Endocrinol 2009;25(1):2-7
2. Малевич К.И., Русакевич П.С., "Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях", Минск ,2004