Нейссерия гонореи

Подготовка: Обследование женщин целесообразно проводить в период овуляции (при наличии выраженных симптомов воспаления - в день обращения). Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии или применения пробиотиков и эубиотиков. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания. Моча: следует собирать первую утреннюю порцию мочи в количестве 20-30 мл в стерильный флакон.

Исследуемый материал: Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта, коньюктивы, ротоглотки, слизистой прямой кишки. Моча, секрет простаты, эякулят, спинномозговая жидкость и другие биологические жидкости.

 Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Гонорея распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Чаще всего это происходит в результате незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, однако иногда гонорея передается бытовым путем (через предметы личной гигиены: полотенца, губки и прочее), а также вертикальным путем – во время родов от инфицированной матери ребенку.

Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин разнятся. У женщин чаще всего это бессимптомные формы инфекции, и выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:

• выделения из влагалища (желтого или желтовато-белого цвета),
• боль при мочеиспускании,
• кровотечения в межменструальный период,
• боль внизу живота, в промежности,
• жжение, зуд в области наружных половых органов, во влагалище.

У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры. При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными.

При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек – у мужчин и матки, маточных труб, яичников – у женщин). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты). Хроническая гонорея может являться причиной мужского и женского бесплодия.

Основными факторами риска заражения являются: частая смена половых партнеров, секс с партнером, у которого в прошлом были заболевания, передающиеся половым путем, незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс.

Существует несколько подходов к диагностике данного заболевания: микробиологический, серологический и молекулярно-биологический. Наиболее высокой чувствительностью и специфичностью обладает молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика), основанный на выделении генетического материала возбудителя.

Гонорея в подавляющем большинстве случаев успешно лечится приемом курса антибиотиков.

Показания:

• Хроническая инфекция.
• Стёртая клиническая картина.
• Контроль эффективности терапии (не ранее чем через месяц после приёма антибактериальных препаратов).
• Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции).

Референсные значения: Менее 0,1 Ед.

Интерпретация результатов:

• «положительно»:в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Neisseria gonorrhoeae; инфицирование Neisseria gonorrhoeae;

• «отрицательно»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Neisseria gonorrhoeae или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Результат выдается в виде бланка:

Единицы измерения: Ед.

Срок исполнения: (указанный срок не включает день взятия биоматериала) 1 рабочий день.

Метод определения: ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература:

1. В.С. Камышников «Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике». 2004 г.
2. Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований». 2002г.