Генотипирование вируса гепатита С

Подготовка: Кровь сдавать строго утром натощак. Накануне исследования (в течение 24 часов) обязательно исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. При не соблюдении данных правил, результаты теста всегда будут не корректны и их интерпретация не возможна.

Исследуемый материал: Цельная кровь с ЭДТА.

Пробирка для забора материала

Определяемый фрагмент - специфический участок РНК вируса гепатита С, свойственный конкретному генотипу. Чувствительность анализа: 300 копий РНК в 1 мл плазмы крови. Специфичность определения для генотипа 1А- 99%, 1В-100%, 2-97,9%, 3-100%. Вирус гепатита С отличается высокой изменчивостью и наличием нескольких вариантов генотипа. Для клинической практики наиболее важно разграничивать 4 субтипа ВГС: 1А, 1В, 2, 3. На территории РФ преобладающим генотипом является 1В, далее с убывающей частотой - 3, 1А, 2. Достоверным прогностическим фактором развития инфекции ВГС и ответа на противовирусную терапию является генотип вируса гепатита С. Генотипом вируса также определяется продолжительность курса лечения, что весьма актуально учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата больными. У пациентов с субтипом 1В хронизация HCV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2 и 3 в 33 - 50%; инфицирование генотипом 1В сопровождается более тяжёлым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, пациенты с типом 3 имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АлАТ, чем пациенты с HCV генотипа 1В. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом субтипа 1В. При монотерапии интерфероном устойчивый ответ наблюдается у 18% пациентов, инфицированных HCV субтипа 1В, и у 55% - инфицированных другими генотипами, при комбинированной схеме лечения интерферон+рибаверин стойкий ответ наблюдается у 28% пациентов, инфицированных HCV субтипа 1В и у 66% пациентов, инфицированных другими генотипами.

Показание:

• Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в крови.
• Определение тактики лечения пациентов.
• Точная оценка эффективности лечения.
• Прогноз хронизации инфекционного процесса.
• Определение прогрессирования заболевания.

Референсные пределы: не выявлен.

Интерпретация результата: .

«выявлен»: Исследование: включает определение вируса гепатита С качественное, определение генотипов 1А, 1В, 2, 3. Результат интерпретируется как «обнаружена РНК вируса гепатита С указанного генотипа».

«не выявлен»: РНК гепатита С не выявлена или концентрация возбудителя ниже предела чувствительности метода.

Результат выдается в виде бланка:

Срок исполнения: (указанный срок не включает день взятия биоматериала) 1 рабочий день.

Метод определения: ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Литература:

1. В.С. Камышников «Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике». 2004 г.
2. Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований». 2002г.