Прогестерон (Progesterone)

Подготовка: Кровь сдавать строго утром натощак. Накануне исследования (в течение 24 часов) обязательно исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. При не соблюдении данных правил, результаты теста всегда будут не корректны и их интерпретация не возможна.

Исследуемый материал: сыворотка крови.

1

Прогестерон - стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности.

Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона (ЛГ). Прогестерон также является предшественником ряда нейростероидов в головном мозге. В частности, он является предшественником аллопрегненолона, оказывающего аллостерическое модулирующее воздействие на рецепторы ГАМК в мозгу через специфический нейростероидный сайт ГАМК-рецептора. В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.

Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желёз и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала.

Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7 - 8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37 - 38 недель.

Показания к назначению анализа:

  • Выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
  • Выявление причин бесплодия.
  • Выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений.
  • Оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
  • Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.

Референсные значения

Прогестерон (нг/мл)

Девочки

Возраст

Значения

0 -3 года

0,25-2,2

4-8 лет

<0,99

9-10 лет

0,13-1,0

11-17 лет:

1 стадия Таннера

0,23-0,77

2-3 стадия Таннера

0,36-2,2

4 стадия Таннера

0,57-9,5

5 стадия Таннера

0,75-14,6

Женщины

18-59 лет:

Фолликулярная фаза

0,2-1,5

Овуляторная фаза

0,8-3,0

Лютеиновая фаза

1,7-27

Менопауза

0,1-0,8

≥60 лет

0,1-0,8

Беременность

1-14 неделя

9,2-33,5

14-28 неделя

28,5-55,0

28-40 неделя

82,5-166

Мальчики

0-3 года

0,35-3,0

4-6 лет

<1,29

7-10 лет

0,26-1,07

11-17 лет:

1  стадия Таннера

0,27-1,04

2-3 стадия Таннера

0,34-1,20

4 стадия Таннера

0,68-2,50

5 стадия Таннера

0,84-3,10

Мужчины

≥18 лет

0,2-1,4

 

Интерпретация результатов:

 

Повышение уровня

Снижение уровня
  • Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы;
  • некоторые виды вторичной аменореи;
  • беременность;
  • дисфункция фето-плацентарного комплекса;
  • замедленное созревание плаценты;
  • Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности;
  • приём препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота;
  • нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности;
  • кисту желтого тела;
  • отклонения в образовании гормонов в надпочечниках.
  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
  • персистенция фолликула (гиперэстрогения);
  • различные формы первичной и вторичной аменореи;
  • угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
  • плацентарная недостаточность
  • задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности);
  • истинное перенашивание беременности;
  • приём препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.

 

Результат выдается в виде бланка:

Единицы измерения: нг/мл.

Срок исполнения: (указанный срок не включает время доставки в лабораторию) 5 рабочих дней.

Метод определения: Иммуноферментный анализ.

 

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

 

Литература:

  1. Под редакцией Е.М.Вихляевой. Руководство по эндокринной гинекологии. - Москва, «Медицинское информационное агентство», 1997.
  2. Apter D., Vihko R. Serum pregnenolone, progesterone, 17-hydroxyprogesterone, testosterone and 5-dihydrotestosterone during female puberty // Clin. Endocrinol. Metab. 1997.
  3. Molecular regulation of progesterone synthesis in the bovine corpus luteum,R. Rekawiecki, J. Kotwica Veterinarni Medicina, 52, 2007 (9): 405–412